Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости, или «восьмерки», — это третьи моляры, которые, как известно, доставляют немало хлопот. У некоторых людей они даже не формируются — и это, в сущности, один из признаков эволюции. Современный человек уже не нуждается в столь массивных челюстях, как у наших предков, а значит, и в «восьмерках» — тоже.

Арам Георгиевич Айвазов

Челюстно-лицевой хирург

Всегда ли «восьмерки» нужно удалять?

Не всегда. Хотя зубы мудрости считаются рудиментарными — то есть утратившими функцию, — в отдельных случаях они могут быть вполне здоровыми и участвовать в жевании. Все зависит от нескольких факторов:

• Размер челюсти. У некоторых людей достаточно места, и «восьмерки» прорезаются правильно, без давления на соседние зубы.
• Положение в зубном ряду. Если зуб стоит ровно, не мешает прикусу и не вызывает воспалений — его можно оставить.
• Гигиена и дисциплина пациента. Если человек способен тщательно ухаживать за «восьмерками», предотвращая кариес и воспаление десны, — такие зубы могут прослужить долго.

Но есть важное «но»: даже такие «восьмерки» стоит регулярно контролировать у врача. Почему? Потому что при проблемах с другими зубами они могут пригодиться для протезирования, и удалять их просто «на всякий случай» — не всегда верно.

Главное — не игнорировать дискомфорт и не ждать боли. Плановое удаление всегда легче, чем экстренное.

Вардан Анушаванович Варданян

Стоматолог-хирург, имплантолог

Когда зубы мудрости лучше удалить?

К сожалению, идеальные «восьмерки» — редкость. В большинстве случаев они растут с нарушениями и создают риски:

1. Аномальное положение. Часто зуб мудрости: растет под наклоном, уходит в щеку, давит на соседний зуб, частично скрыт под десной. Это может вызывать хроническую травму, например, прикусывание щеки при жевании или давление на соседний моляр, что приводит к его разрушению.
2. Недопрорезанные зубы. Такие «восьмерки» покрыты десневым капюшоном, и под ним скапливается пища. Даже при хорошей гигиене прочистить такую область сложно: щетка вызывает рвотный рефлекс, а ирригатор может не справиться. В этом кармане легко развивается воспаление — перикоронит.
3. Если воспаление не лечить, оно может прогрессировать. Сначала появляется боль, дискомфорт при глотании, потом — отек, ограничение открытия рта. В тяжелых случаях инфекция распространяется в мягкие ткани и может привести к серьезным осложнениям — вплоть до флегмоны. Это состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства уже в условиях стационара.

Что делать, если зуб пока не беспокоит?

Если «восьмерка» прорезалась частично или вызывает сомнения, решение об удалении принимается индивидуально. Иногда врачу достаточно оценить рентгеновский снимок и провести осмотр, чтобы дать рекомендации:

• удалить сразу (если есть признаки риска);
• наблюдать (если зуб не причиняет вреда, но потенциально может);
• оставить (если зуб полностью функционален и гигиена на высоте).

При этом важно помнить: если врач рекомендует удаление «восьмерок» в плановом порядке — лучше не затягивать. Удалять их, когда уже есть воспаление или гной, гораздо сложнее, а восстановление будет более продолжительным и сложным.

Современное удаление «восьмерок» — это не страшно

Сегодня процедура проводится под качественной анестезией и занимает в среднем от 15 до 40 минут, в зависимости от сложности. В сложных случаях зуб извлекается по частям, максимально бережно к окружающим тканям. А если вы особенно тревожитесь — возможно проведение процедуры в условиях медикаментозной седации.

Ретинированые и дистопированные зубы мудрости удалены в седации за одно посещение, длительность процедуры составила 2,5 часа

Подведем итог

Зубы мудрости — не всегда проблема, но и не всегда помощники. Если они мешают, вызывают воспаление или растут неправильно — их лучше удалить до развития осложнений. А если нет — просто регулярно наблюдайте их у своего врача.