Металлические брекеты

Задача исправления прикуса у ребенка актуальна для подавляющего большинства родителей. Вы удивитесь, но идеальным, физиологически правильным прикусом обладают лишь около 20–30% людей! И чем раньше начать заниматься вопросом, тем проще и быстрее он решится. Важно не упустить драгоценное время роста структур полости рта, что и является одной из важнейших задач детской ортодонтии в целом и технологии “Частичные брекеты” в частности. Однако давайте обо всем по порядку.

Когда рекомендуются 

Конструкции из металла рекомендуются при:

• сложных дефектах прикуса, требующих значительных перемещений зубов;
• лечении подростков, когда важна прочность системы;
• необходимости максимально надежной конструкции;
• ограниченном бюджете на лечение.

Выбор типа брекет-системы всегда делается врачом на основе клинических показаний. Иногда – не просто вариант, а единственно возможное решение для достижения нужного результата.

Это надежный вариант, который отлично справляется с любыми задачами. Металлические брекеты комфортнее с точки зрения гигиены, что особенно важно в лечении подростков.

Этапы установки и лечения

Этап 1. Консультация и диагностика

Все начинается с первичного приема. Врач осматривает полость рта, проводит фотопротокол для отслеживания прогресса. Вы можете рассказать, что беспокоит и каких результатов хотелось бы достичь. На прием нужно прийти с КТ или сделать снимок в тот же день. Компьютерная томография позволяет детально изучить расположение корней, объем костной ткани, анатомические особенности.

Затем проводится ортодонтическая диагностика – малый или большой функциональный анализ в зависимости от показаний. Это может включать телерентгенограмму, ортопантомограмму, кондилографию, загипсовку моделей челюстей в артикулятор. Все очень индивидуально.

Этап 2. Составление плана лечения

После диагностики врач обсуждает с вами план лечения, подбирает наилучший вариант с учетом ваших пожеланий и финансовых возможностей.

Этап 3. Санация полости рта

Перед установкой брекетов важно устранить все очаги инфекции, вылечить кариес, удалить зубной камень. Если этого не сделать, состояние зубов под ними может ухудшиться.

При необходимости ортодонт направляет пациента к смежным специалистам: терапевту, хирургу и другим.

Этап 4. Установка 

Брекеты фиксируются на зубах специальным клеем, который не повреждает и не изменяет эмаль. Устанавливается вся конструкция. Поначалу будет немного неудобно, но постепенно вы привыкнете.

Этап 5. Активное лечение и контроль

Сроки лечения зависят от степени нарушения и возраста пациента. Обычно это занимает 1-2 года. Во время лечения нужно регулярно посещать специалиста для коррекции: замены дуги, установки дополнительных элементов. График определяется индивидуально, и крайне важно ему следовать, чтобы смещение зубов шло точно по плану.

Обращайтесь при любых неудобствах. Врач позаботится о вас: например, нанесет ортодонтический воск, если царапают слизистую.

Этап 6. Снятие 

В конце лечения снимают брекеты, полируют от остатков клея, проводят профессиональную гигиену. При необходимости проводится реминерализирующая терапия.

Этап 7. Закрепление результата (ретенция)

После длительного ношения требуется зафиксировать результат. Костной ткани и связкам нужно приспособиться к изменившемуся положению зубов. Поскольку это происходит медленно, сразу после снятия будут стремиться вернуться в прежнее состояние.

Пожизненная ретенция: почему это важно

После завершения активной фазы лечения важно закрепить результат – иначе могут постепенно вернуться в прежнее положение. Ретенционный период обычно в два раза дольше ношения: если лечение длилось два года, ретейнеры носят не менее четырех. Однако и этого может быть недостаточно. Исследования показывают: даже после многолетней ретенции сохраняется склонность к небольшим ротациям, особенно у однокорневых (например, резцов). Это связано с тем, что пародонтальные волокна при перемещении растягиваются, но не разрушаются и со временем «тянут» обратно.

Поэтому сегодня оптимальным решением считается пожизненная ретенция. Наиболее надежный вариант – двойная фиксация: несъемный ретейнер с внутренней стороны и съемная капа для ношения ночью. Не требует плановой замены – если держится хорошо, его можно носить годами. Важно регулярно посещать осмотры и соблюдать гигиену. Капу рекомендуют надевать на ночь, чередуя челюсти. Со временем ее можно носить реже – хотя бы раз в неделю, чтобы сохранить результат. Износившиеся капы меняются по мере необходимости.

Как ухаживать 

При соблюдении гигиены ношение не доставит проблем. Важно понимать: сами по себе никак не вредят, и любые изменения эмали связаны с недостаточной гигиеной. Частички еды застревают между дугой и поверхностью, образуя налет. Бактерии питаются остатками пищи, выделяя кислоту, разрушающую эмаль – так повышается риск развития кариеса.

Рекомендации по питанию

Не ешьте клейкую (ириски, жвачки) и твердую (сухари, орехи, лед) пищу. Такие продукты могут повредить или оторвать их от поверхности.

Гигиена полости рта

Чтобы зубы оставались здоровыми, соблюдайте простые правила:

1. чистите утром и вечером;
2. чистите после каждого приема пищи;
3. используйте ортодонтические зубные щетки и ершики – они имеют особую форму и могут прочищать труднодоступные пространства;
4. используйте зубную нить;
5. используйте ирригатор, очищающий струей воды.

Профессиональная чистка

Регулярно проходите профессиональную гигиену полости рта у врача. Это поможет удалить налет и зубной камень в труднодоступных местах.

Возможные ощущения и адаптация

В первые дни после установки возможен легкий дискомфорт. Может появиться небольшая болезненность – это нормальная реакция на начало перемещения. Слизистая может натираться о новые элементы во рту. Обычно адаптация занимает 3-7 дней, после чего вы перестанете замечать их. 

Если дискомфорт сохраняется или усиливается – обратитесь к специалисту. Врач всегда поможет сделать ношение комфортнее.

Типы

Существует несколько типов металлических систем:

• Лигатурные – классический вариант, где брекет крепится к дуге с помощью специальных резиночек (лигатур). Это проверенная временем система, которая позволяет врачу точно контролировать перемещение зуба.
• Безлигатурные (самолигирующие) – современный вариант, где крепление к проволоке происходит с помощью специальных замочков. Такая система требует меньше визитов к врачу для коррекции.