Тотальное комплексное лечение: замена старых коронок с коррекцией положения челюсти

Изменили не только улыбку, но и жизнь пациента, благодаря сочетанию хирургии, имплантологии и ортопедии.

Пациент обратился для консультации по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов и состояния старых коронок, установленных около 10 лет назад. 

Наблюдались: 

• Потемневшие реставрации композитным материалом;
• Выраженная стираемость зубов;
• Цианотичный оттенок десны в области старых коронок;
• Дистальный прикус (смещение нижней челюсти назад).

При обследовании выявлено: 

1. 6 несостоятельных зубов под коронками (по 3 на каждой челюсти), требующих удаления;
2. Сохранные передние зубы, пригодные для щадящей реставрации.

Этапы лечения 

Этап 1. Диагностический этап

• Компьютерная томография и анализ окклюзии
• Создание цифровых моделей челюстей
• Планирование будущего прикуса и эстетики 

Этап 2. Санирующий этап

• Удаление разрушенных зубов
• Одномоментная установка имплантов в жевательной зоне
• Лечение сохранившихся зубов 

Этап 3. Функциональная реабилитация

• Фиксация временных коронок на имплантах с коррекцией положения челюсти
• Постепенная адаптация к новому прикусу (4-7 месяцев) 

Этап 4. Эстетическая коррекция 

• Виниры на передние зубы (сохранено 80% тканей)
• Формирование десневого контура у имплантов 

Этап 5. Финишный этап 

• Поэтапный переход на постоянные конструкции
• Контрольные осмотры через 6 и 12 месяцев

Этот случай — отличный пример, как «лечение в привычном прикусе» десятилетней давности приводит к системным проблемам. Мы не просто меняли коронки — мы восстанавливали биомеханику всей зубочелюстной системы. Когда пациент впервые увидел разницу между исходной и планируемой моделью, он был потрясен — оказалось, можно дышать, жевать и улыбаться совершенно иначе!

Артур Арменович Арзуманян

Стоматолог-ортопед

Слагаемые успеха этого клинического случая 

1. Комплексный подход
   Сочетание хирургии, имплантологии и ортопедии
2. Прогнозируемость
   Использование цифрового моделирования для точного планирования
3. Сохранение тканей
   Минимально инвазивные виниры вместо полных коронок
4. Качество лабораторных работ
   Идеальное прилегание керамических конструкций