Лечение сложного зуба с извлечением обломка инструмента из корневого канала

В клинику для лечения 36-го зуба обратился молодой пациент. Зуб был сильно разрушен, фактически от него остался только корень. 

Задачей команды врачей РуДенты было спасти этот зуб. Варианта в таких случаях два: либо удаление и имплантация, либо восстановление с помощью коронки — протезирование. Но прежде чем зуб спротезировать, нужно было повторно пролечить каналы. 

На осмотре Анастасия Алексеевна увидела, что зуб был ранее пролечен уже устаревшим резорцин-формалиновым методом. Суть резорцин-формалинового метода: смешивали пасту и оставляли ее в зубе для пропитывания. Зуб после этого мумифицировался, приобретал розовый оттенок, темнел.

Недостатки метода: зуб становится более хрупким, плохо поддается перелечиванию, так как каналы склерозируются и могут стать непроходимыми. Сейчас этот метод редко применяется в стоматологии.

Анастасия Алексеевна Катерова

Стоматолог-терапевт

Другая проблема состояла в том, что в области канала был оставлен сломанный инструмент. Пациенту повезло, и обломок инструмента в канале не привел к воспалению. Однако врач извлек инструмент с помощью микроскопа.

Этапы лечения

1. В первый визит стоматолог-терапевт извлек инструмент из корневого канала.
2. Во время второго визита, который длился 1,5-2 часа, были обработаны каналы механически и медикаментозно. Затем зуб был благополучно восстановлен с помощью стекловолоконного штифта и пломбы, без каких-либо металлических вкладок.
3. Далее у ортопеда зуб был спротезирован, обточен и покрыт коронкой.

Слагаемые успеха этого клинического случая

Наличие микроскопа
Благодаря увеличению, удалось аккуратно достать инструмент без большой потери ткани зуба

Хорошие мануальные навыки врача и навыки доктора
Анастасия Алексеевна специализируется на лечении сложных зубов и имеет большой опыт в этой области

Случаи, когда, инструмент остается в канале, нередки. Как правило, такое происходит в сложных каналах. Если инструмент сломался после того, как канал хорошо промыли, то осложнений может не быть, и его не обязательно доставать. Если это произошло в самом начале обработки канала, есть большой риск инфицирования, поэтому инструмент нужно извлекать. Если врач запломбировал канал как есть — это ошибка.

Анастасия Алексеевна Катерова

Стоматолог-терапевт