Ретенция переднего резца

Возраст пациента: 13 лет
Срок лечения: 1,5 года
Кейс: отсутствует передний резец (зуб не прорезался) 

С чем обратился пациент

Пациент обратился с жалобой на отсутствие переднего зуба. При этом все остальные зубы уже прорезались. Важно понимать: передние резцы — это одни из первых зубов, которые должны появляться. Если один есть, а второй долго не прорезается, это всегда повод для детальной диагностики.

Почему проблему не нашли раньше?

До обращения в нашу клинику пациент уже консультировался, но точного диагноза не получил, так как не было точной диагностики. В нашей клинике была проведена КТ, которая показала, что зуб есть, но он застрял в кости (ретенция) и не может прорезаться самостоятельно. Без КТ такую проблему невозможно точно определить, именно поэтому ранее диагноз не был поставлен. 

Ретинированные зубы — это всегда зона риска. Если вовремя не начать лечение, корень зуба может полностью сформироваться, верхушка закроется, и вытянуть его станет значительно сложнее или невозможно. Пациент рискует остаться без переднего зуба и перейти к более сложным вариантам лечения, включая протезирование.

Первый этап

Наша задача заключалась в том, чтобы создать место для зуба и аккуратно вытянуть его из кости. Для этого мы сначала расширили верхнюю челюсть с помощью ортодонтического аппарата, а затем хирургически раскрыли зуб. После этого начался процесс его вытяжения.

Ключевой момент здесь — биомеханика. Тянуть застрявший зуб «просто так» нельзя: если опираться на соседние зубы, они начинают смещаться в противоположную сторону из-за ответной силы. Именно поэтому, опираясь на собственный клинический опыт лечения ретинированных зубов, в рамках клиники была разработана специальная конструкция, которая позволила направленно и безопасно вытягивать зуб, не нарушая положение остальных. 

Второй этап

Когда зуб удалось вывести в полость рта, он находился в сильно неправильном положении. На этом этапе была установлена частичная брекет-система 2×4 на верхнюю челюсть. Постепенно зуб выровняли и аккуратно поставили в зубной ряд. 

Итог лечения 

Нам полностью удалось решить проблему: зуб был выведен из кости, установлен в правильное положение и сохранён как полноценный собственный зуб. 

Лечение проходило достаточно комфортно, пациент хорошо адаптировался ко всем этапам лечения. После лечения для закрепления результата пациенту была сделана поддерживающая каппа на ночь.

Елизавета Александровна Курашова

Стоматолог-ортодонт