Здравствуйте, ребенку 5 лет, аутист, есть кариес на нижних зубах, какие варианты анестезии?
Махмутходжаев Аскар Саиткамилович
Врач, который постоянно следит за Вашим состоянием во время операции
Лечение в седации позволяет перенести любую стоматологическую процедуру без чувства страха, рвотного рефлекса и других неприятных ощущений. При аллергии, боязни уколов и для особенных пациентов предусмотрен общий наркоз.
“Сложные” зубы и длительные операции часто проводятся с участием анестезиолога, который подбирает необходимую дозировку препарата индивидуально для каждого пациента.
Регулярно повышает квалификацию, обучаясь в России и за рубежом
Проводит регулярные семинары по теме «Анестезиология в стоматологии» в РуДента
Создание программы «Совместная работа стоматолога и анестезиолога, безопасное и комфортное лечение, или сделано как в РуДента»
Специалист высокой квалификационной категории
Основные направления деятельности
Образование
- 1998 г. - Государственная Медицинская Академия. Факультет лечебное дело.
- 1998-2001 гг. -Национальный образовательный центр. Ординатура по сердечно – сосудистой хирургии.
- 2004 г. -Кафедра повышения квалификации и переподготовки специалистов. Первичная специализация по анестезиологии – реаниматологии.
- 2010 г. -Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева. Москва. Россия. Аспирантура по специальности анестезиология и реанимация. Тема диссертации: «Особенности центральной гемодинамики и тактика интенсивной терапии в раннем послеоперационном периоде после операции Фонтена».
Опыт работы
- 1996-1999 гг. -мед. брат скорой медицинской помощи отделения кардиологии.
- 2000-2001 гг. -врач скорой медицинской помощи отделения кардиологии.
- 2001-2004 гг. -врач отделения анестезиологии – реанимации в кардиохирургии. Национальный центр кардиологии и терапии.
- 2001-2004 гг. -врач отделения интенсивной терапии пациентов терминального состояния. Национальный центр кардиологии и терапии.
- 2005-2007 гг. -Заведующий отделением анестезиологии и реанимации. Национальный центр кардиохирургии и трансплантации органов.
- 2007-2017 гг. -Врач анестезиолог – реаниматолог. Центр сердечно - сосудистой хирургии им А.Н. Бакулева.
Проводимые курсы
- С 2015 регулярные семинары по теме «Анестезиология в стоматологии, или кого лечим, и как лечим» в стоматологии РуДента.
- 2018 г. - Однодневный курс «Анестезиология в стоматологии», Махмутходжаев А.С., Москва, РуДента Фэмили.
- 2018 г. – семинар по вопросу: «Злокачественная гипертермия, теория и практика».
- 2018 г. - Создание программы для стоматологических клиник «совместная работа стоматолога и анестезиолога, безопасное и комфортное лечение, или сделано как в РуДента».
В образовательный центре РуДента прошел очередной семинар на тему Злокачественной Гипертермии в рамках программы #РуДентаУчит. Курс проводили врачи-анестезиологи клиники Рудента: Горбунов Г.Е. и Махмутходжаев А.С.
Отзывы пациентов о враче
Отзывы / Похвала / Критика
Добрый день! На днях был мой очередной визит в клинику, который проходил в новом отделении teens, поэтому я решила оставить этот отзыв. Это отзыв благодарности и восторга!! Часть первая - восторг: Новое отделение впечатлило новым подходом не только к оснащению, но и к эстетичному содержанию! Все продумано до мелочей, технологично и современный дизайн интерьера. Вау! Часть вторая - благодарность: В форме отзыва не получилось выбрать более 3-х врачей, но я их перечислю тут) В течение этого года я прохожу комплексное лечение по нескольким направлениям, и я благодарна за слаженную работу специалистов и координацию процесса по плану лечения. Итак, мне провели сложную гигиену под наркозом - Закарян Н.А., терапевтическое лечение под наркозом и не только (но под наркозом круче) - Шуман Л.П., все наркозы, а их было несколько проводились под присмотром опытных и чутких анестезиологов Мухматходжаева А.С и Бутыльского И.А. За это время мне также успешно проведена трансплантация зуба - доктор Новомирский Р.А., и быстрая ортодонтическая коррекция для подготовки к трансплантации - доктор Курашова Е.А.
Впереди меня ждет ортопедическое лечение с Хакуновым Д.Д - на днях мы обсудили подробный план лечения и уже запланировали визиты.
Я выражаю благодарность врачам, а также ассистентам и администраторам за мой опыт, за отличный результат и улыбки при встрече!
Желаю всей команде дальнейшего развития и достижения поставленных целей!
отвратительный опыт, худший врач
Вчера в клинике провели удаление зуба нашей дочери 4-х лет. Никогда не думала что столь волнительная манипуляция может пройти так спокойно и хорошо. Ситуация у нас была экстренная, дочка упала, передом зуба. В воскресенье мы позвонили в клинику, объяснили ситуацию. Нам нашли время на понедельник. Отправила по почте снимок , пришел план лечения с ценой. Именно такую сумму и заплатила на кассе. Была беседа с анестезиологом, осмотр хирурга и взятие анализов. Сделали кардиограмму. Все доктора с подходом к деткам. Ребенок совсем не испугался. Наркоз подобрали отлично. После пробуждения дали мороженое, дочка была веселая. В машине и дома чувствовала себя хорошо. Врач хирург Дина Андреевна удалила зубик. Ничего вечером не болело. Даже не пришлось давать Нурофен. В дорогу нам с собой дали пакетик:. Водичка, печенье, салфетки и пакетик если укачает. Спасибо огромное врачам и персоналу за столь профессиональный и заботливый подход.
Ура, все оч круто
Лечением я очень доволен, как и работой администраторов, которые с улыбкой встречают вас у входа и поднимают настроение. Перед самой операцией никакого волнения не было из-за того, что меня предупредили о том как всё будет проходить + эта операция проходила под седацией, так что я просто заснул и проснулся, когда всё уже было сделано. После операции был всего лишь небольшой отёк и лёгкие боли в месте удалённых зубов течение двух дней.
Добрый день лечение детей в возрасте 5 лет у детей с диагнозом аутизм зависит от наличия / отсутствия контакта ребенка с окружающим миром, родителями, сверстниками и незнакомыми людьми. В тех случаях, когда детскому стоматологу удается найти контакт с ребенком, добиться выполнения простых действий – сидеть спокойно в кресле, открывать рот и т д., то лечение проводится в сознании с использованием (при необходимости) местной анестезии, если у ребенка имеется умеренная тревога, то в таких случаях применение закись-кислородной седации значительно облегчает процесс стоматологического вмешательства. В тех случаях, когда лечение в сознание провести не удается, проводится в условиях общей анестезии, то есть наркоза с использованием ингаляционного анестетика Севоран.
Здравствуйте! Последнее время в периоды повышенной активности у ребенка наблюдаются кровотечения из носа. Подскажите, пожалуйста, может ли данный факт послужить причиной для отмены запланированного лечения зубов ребенку под Севораном? Спасибо
Доброго дня.
Кровотечения из носа, как правило бывают в двух случаях - слабость сосудов носовой полости, а также при повышении внутричерепного давления. С учетом того, что это два совершенно разных состояния, имеющих в данном случае схожее клиническое проявление и требующих различных подходов, то предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа.
Здравствуйте! Запланировано лечение зубов под наркозом у ребенка (младшего) . Но вот беда: старший брат подхватил вирус (два дня была высокая температура без каких-либо симптомов), и поэтому есть вероятность в течение ближайших дней заболеть тем же. Понятно, что на момент лечения температуры быть не должно, но как быть со всем остальным? В три года ребенок вряд ли сообщит о своем недомогании. Или анализ крови, который предусмотрен перед лечением, как раз для того и делается, чтобы исключить все нюансы? Просто на наркоз как правило очередь на пару недель вперед, и заранее предугадать такие вещи невозможно, особенно в межсезонье. И вообще хотелось бы узнать, допустим ли, к примеру, легкий насморк, или на наркоз нужно идти АБСОЛЮТНО здоровым? Спасибо
С Вашего позволения отвечу на Ваши вопросы с конца.
Достичь состояния АБСОЛЮТНОГО здоровья в наших погодных условиях достаточно сложно. За годы работы, нами выработаны критерии, на основании которых в клинике проводится лечение зубов у детей в условиях общей анестезии, а именно: отсутствие температуры, аппетит и физическая активность привычная для ребенка.
Небольшие остаточные явления и кашель могут иметь место быть. Анализ крови безусловно является хорошим помощником для врача, и тем не менее осмотр анестезиолога, общение с родителями являются не менее важными факторами определяющими возможность провдения лечения.
Очень важно избегать контакта с больными инфекционных болезней, в случае, если этого избежать невозможно, необходимо проводить профилактику (в данном случае Вам поможет Ваш педиатр), не забывая о базовых основах - хорошо проветриваемых помещениях, использования солевых растворов для полоскания носа и т.д.
Здравствуйте, как и многие, ужасно боюсь стоматологов и всего что они делают.... Поэтому запустила к сожалению зубы.....теперь нужно удалять 6 зубов, а точнее корней, которые от них остались, сами зубы рассыпались. не знаю как побороть страх? возможно сразу удалить зубы под наркозом? за одно посещение?
Добрый вечер Мария!
Удаление зубов в условиях общей анестезии в одно посещение в нашей клинике проводится рутинно. Должен отметить, что для пациента все лечение проходит по принципу "закрыл глаза - открыл глаза, лечение закончено".
Вы можете выбрать удобный для Вас вариант общения с нашими специалистами, возможна "заочная консультация", или записаться на консультацию к врачу-стоматологу для определения объема лечения. Если у Вас есть вопросы, то можете написать или позвонить.
Здравствуйте. Уже три недели пытаюсь вылечить ребенку молочный зуб. Первый раз врачу удалось сделать укол для обезболивания, дальше ребенка напугали скорее всего непонятные новые ощущения во рту и не понравился вкус лекарства. Лечить зуб она так и не дала. Ребенок попил успокоительное, и через две недели мы опять пришли в стоматологию. Она села в кресло, ей опять сделали укол обезболивающего, и на этом лечение опять закончилось. Говорит, что боится, что будет больно. Может ли в таком случае нам помочь закись азота? Как она действует? Ребенку 5,5. Лечимся впервые.
Добрый день, Мария.
Применение закиси азота при лечении зубов у детей позволяет снять существующие умеренные(!) проявления страха, предотвратить его развитие и увеличивает время физиологической усидчивости ребенка в два раза. Поэтому, применение ЗАКС в вашем случае будет оправдано. Например, "терпение" 4-5-летнего ребенка благодаря закиси азота возрастает с 20 до 40 минут.
Приходите на консультацию, всё расскажем и покажем!
У меня после родов отвались почти все верхние зубы (13-14) торчат Огрызки. Сейчас 3 или 4 из них ужасно болят. зубы боюсь лечить адски. сильный рвотный рефлекс. а также они реагируют на холодное. поэтому когда сверлят или вставляют отсос больно. хотела узнать сколько за 1 раз под общим наркозом можно вылечить зубов .и сколько приблизительно будет стоить это.
Уважаемая Марина!
Как правило лечение зубов за один визит, ограничивается сроком 3-4 часа, количество пролеченных зубов зависит прежде всего от степени их сохранности, анатомических строения корней и.т.д. Таким образом в практической жизни за один визит стоматологу удается пролечить 2-5 зубов.
Лечение зубов под глубокой седацией, которая по воздействию на организм максимально приближенно к физиологическому сну, позволяет проводить такое количество и с той частотой, которая требуется пациенту на лечение всех пораженных зубов. Принцип лечения в условиях глубокой седации таков "закрыл глаза открыл глаза - лечение окончено".
И должен отметить, что основной задачей анестезиологов и всех специалистов нашей клиники, помимо непосредственно лечения зубов, является снижение/полное устранение стоматофобии (боязни лечения зубов).
Относительно стоимости, Вы можете связаться с нашими специалистами по почте, выслав снимок зубов, а еще лучше панорамный рентген снимок зубов, и наши специалисты проведут предварительный анализ состояния зубов, и объем необходимого лечения.
Наиболее оптимальным вариантом, является визит в клинику на консультацию (она бесплатная), получить полное, квалифицированное заключение, с учетом Ваших пожеланий.
Если у Вас будут вопросы, пишите в любое время, или звоните, тел. указан ниже.
Мы ждем Вас в клинике.
Вопрос к анестезиологу Аскару Саиткамиловичу. Можно ли делать общий наркоз при сахарном диабете при имплантации зубов?
Уважаемая Ольга!
Лечение больных с сахарным диабетом в условиях общей анестезии не противопоказано. Однако здесь необходимо учитывать следующие нюансы:
- степень компенсации сахарного диабета
- уровень сахаров - гликемический профиль (это важно для самой имплантации, приживаемости имплантов, заживления раны и т.д.), а также наличия спутников сахарного диабета - гипертонии, и ишемической болезни сердца, различных ангио и нейро партий (это уже важно для анестезиолога)
Заключении: имплантация зубов под наркозом возможна, но необходимо больше информации!
Записывайтесь на консультацию к стоматологу (бесплатную) или присылайте недостающие данные на имейл.
Здравствуйте, подскажите, при удалении верхних восьмерок под глубокой седацией я буду находится в бессознательном состоянии? ТО есть я ничего не буду слышать, видеть и чувствовать? Не почувствую ли я боли? И мне интересно, каким образом в состоянии сна, врачи смогут открыть мне рот для удаления зуба?
Уважаемая Ирина!
Вы все точно описали, Вы будете спать, и не будете испытывать дискомфорта ни во время удаления, ни после пробуждения. В состоянии сна, мышцы лица будет расслаблены, что и позволит нам открыть рот =).
Рекомендую Вам посмотреть страничку лечение зубов под глубокой седацией, там вы найдете много интересной и важной информации.
Добрый день. Сегодня попытался лечить зубы под общим наркозом в г. Пушкино, анастазиолог разбудил и сказал что продолжить не может т. к. маленький рот, трубку вводил через нос, и не смог увидеть дальше как я могу дышать.
Что мне делать?!
Уважаемый Евгений!
В стоматологии RuDenta наиболее частым методом анестезии, является глубокая седация, по уровню более комфортная в сравнении с наркозом.
В тех случаях, когда показан наркоз, мы используем ларингеальную маску. Данный метод более безопасный, и не имеет проблем с введением обычной трубки, которая, судя по всему, использовалась в Вашем случае.
Здравствуйте! Возможно ли вылечить 2 кариеса за полчаса общего наркоза?
Здравствуйте Стелла!
Прежде чем ответить на Ваш вопрос позвольте мне задать Вам другие вопросы, на которые я сам постараюсь ответить. Надеюсь, что на выходе вы получите всю необходимую информацию =).
1. Почему именно 30 минут наркоза?
На нашем сайте указана расчетная единица наркоза - 30 минут, это удобно для подсчета стоимости. На практике длительность определяется потребностью стоматолога в лечении, если ему достаточно 15 минут, то и лечение под наркозом будет длится столько же.
3. А теперь отвечу на ваш вопрос - пролечить кариес двух зубов за 30 минут возможно, при условии, что не требуется сложный метод реставрации, и зубы не будут поражены очень глубоким кариесом.
Для более точного ответа, необходимо больше информации, что требует консультации стоматолога и визита в клинику RuDenta.
Добрый день! Ребенку 1 год 4 мес планируем лечить зубы под Севораном. Проверяете ли вы ребенка (анализ крови и ЭКГ) до введения в наркоз?
Клиника имеет возможность провести исследования крови и ЭКГ непосредственно в клинике перед лечением.
Здравствуйте. Ребенку 7 лет, кариес на трех постоянных зубах, пробовали делать местную анестезию. Она не помогает - ребенок говорит, что чувствует боль (зубы очень чувствительные, деминерализация эмали). Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Возможно ли решить проблему без общего наркоза.
Здравствуйте Екатерина!
Нечувствительность к местной анестезии как правило имеет две причины, это анатомические особенности инервации зуба, и психологическая настороженность. Предполагаю, что второй вариант в данном случае более вероятен, и тревога, страх не позволяют провести лечение в необходимом объеме.
Высокую эффективность зарекомендовал метод закись-кислородной седации у детей старше 4-х лет , позволяющий в ряде случаев в значительной степени снизить тревогу, более того в минимальной, но все же имеющийся у закиси азота обезболивающий эффект увеличивает шансы на успешное проведение лечения зубов, без использования общего наркоза.
Добрый день! Планируется лечение зубов ребенку под общим наркозом севоран (2 часа). Ребенку 2 года.
1. Имеется ли в клинике специализированное оборудование для проведения общего наркоза (пульсоксиметр, капнограф).
2. Какие последствия в дальнейшем развитии ребенка могут быть после применения общего наркоза? Спасибо.
Здравствуйте!
Вопросы безопасности пациентов в клинике RuDenta решены на самом высоком уровне, во время лечения зубов под наркозом у детей используется расширенный Гарвардский протокол, который включает в себя кардиомониторинг - измерение артериального давления, электрокардиография, пульсоксиметрия, термометрия. Контроль дыхательной системы, включает в себя капнографию, мониторинг подаваемых газов, и параметры объемов дыхания. В клинике имеется все необходимое реанимационное оборудование, включая дефибриллятор.
По вопросу негативного влияния наркоза на организм, опыт мировой практики использования севорана, зарекомендовал себя как высокобезопаснный метод анестезии, в нашей же рутинной и ежедневной практике мы не наблюдаем осложнений.
Если у Вас есть вопросы, то обязательно задавайте их.
Добрый день. Мне нужно удалить зуб, но я не могу из-за рвотного рефлекса. Откладываю уже который раз. Посоветовали седацию. Скажите какая седация лучше и как часто можно пользоваться седацией?
Здравствуйте, Нара!
В зависимости от выраженности рвотного рефлекса лечение возможно как и в условиях закись-кислородной седации (ЗАКС), так с применением глубокой седации.
Если окажется так, что ЗАКС не достаточно для комфортного лечения, глубокая седация позволит полностью решить вопрос повышенного рвотного рефлекса. Использовать можно столько раз, сколько необходимо для лечения.
Здравствуйте, скажите пожалуйста в чём разница между седацией и общим наркозом? Спасибо.
Здравствуйте, моему сыну 1г. 9мес. и у него 4 зуба нуждаются в лечении (3 кариеса и один, возможно, с пульпитом). В анамнезе стеноз ветвей легочной артерии с градиентом 9-12 мм.рт. ст. Можно ли пролечить зубы ребенку под наркозом? Еще была гипервозбудимость. Спасибо за ответ.
Здравствуйте Ирина!
Лечение в условиях общей анестезии при таком незначительном градиенте не противопоказано. Однако для более точного определения возможности проведения лечения нужна более подробная информация о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Гипервозбудимость не является противопоказанием к лечению ребенка под наркозом севоран. Если говорить про наркоз, то он не оказывает негативного влияния ни на головной мозг, ни на сердце.
Здравствуйте! Собираюсь лечить ребенку зубы под наркозом. В интернете прочитала про заболевание "Злокачественная гипертермия", которое проявляется у одного человека из 5.000-100.000 под воздействием севорана. Болезнь хоть и редкая, но рисковать не хочется, так как случаи встречались и летальные. Скажите, есть ли какие-нибудь гарантии безопасного лечения даже в том случае если проявляется эта болезнь?
Здравствуйте Анна!
Развитие злокачественной гипертермии, как осложнение при использовании газовых анестетиков в общей анестезии, явление крайне редкое, в значительной степени утрированное. Более того, есть определенная генетическая предрасположенность у некоторых редких народностей. И тем не менее при существовании, хоть и небольшого риска развития осложнения, вопрос нельзя оставлять без внимания.
На сегодняшний день существует только один эффективный способ лечения этого грозного осложнения — это введение лекарственного препарата - дантролен. Несмотря на его высокую стоимость, и малые сроки хранения, в детской стоматологии RuDenta Kids этот препарат есть в полном объеме необходимым для проведения лечения.
Доброе утро! У меня большая проблема. Состояние моих зубов крайне запущенное. Причина- панический страх перед лечением. Вчера я сломал передней зуб. Это ужасно!! Нашел Вашу клинику. Хочу обратиться. Но, плюс ко всем бедам 3 года назад мне был поставлен диагноз- острый лейкоз. Я прошел лечение и сейчас нахожусь под наблюдением. Могу ли я у Вас в течении одного получить лечение зубов во сне?
Здравствуйте Сергей!
Лечение зубов за одно посещение возможно, если объем работы не превышает шести часов. Ограничение шестью часами связано с физическими возможностями стоматолога, лечение более этого времени значительно снижает качество работы.
Относительно лейкоза, лечение также возможно (более того необходимо, чтобы исключить все источники инфекции, на фоне сниженного иммунитета). Для проведения безопасного лечения зубов под наркозом необходимо будет провести биохимические исследования (объем которых уточняется после консультации), и предоставить выписки из истории болезни.
Добрый вечер! Общаюсь с менеджерами вашей клиник, планирую на выходных приехать и удалить и вылечить зубы под общим наркозом. С начала недели сильно болел разрушенный зуб, пила кеторол и амоксиклав-по 3 таблетки каждый день. Сегодня зуб почти не болит. Вопрос - не является ли препятствием для лечения зубов под наркозом то, что я буду продолжать пить как минимум амоксиклав (тк курс антибиотика прерывать все же нельзя), как максимум кеторол-амоксиклав? Сейчас собираю необходимые анализы и снимки по совету менеджера вашей клиники,чтобы успеть все выслать вам и приехать в субботу уже на лечение, поэтому ОЧЕНЬ жду вашего ответа! Заранее большое спасибо!
Уважаемая Марина!
Лечение по предварительной записи, включая лечение в условиях общей анестезии, возможно. Предварительную стоимость лечения Вам рассчитают наши администраторы. Анализы крови и ЭКГ присылайте, безусловно учтем, что Вы принимаете медикаметозные препараты, включая антибиотики. Проведенные исследования присылайте нам почту.
Здравствуйте. Хотела бы удалить сразу два зуба. Очень боюсь удалять зубы. Вопрос, на эту процедуру нужно приезжать с кем-то из родственников или я смогу домой сама потом добраться? И сколько по времени она длится? спасибо.
Здравствуйте Елена!
Удаление зубов в условиях общей седации - комфортно для пациентов на всех этапах хирургического вмешательства - больной не испытывает страха и боли, а пробуждение происходит быстро, что делает возможным покинуть клинику самостоятельно.
Ограничение есть только на вождение машины в день лечения. Длительность лечения зубов под седацией зависит в первую очередь от того, сколько времени потребуется стоматологу для удаления зубов, что определяется их состоянием.
Вы можете записаться на первичный прием к стоматологу, для осмотра и консультации, а после приехать на удаление зубов. Или же сделать всё за один визит. Для этого, вам необходимо связаться с нашими администраторами.
Также, рекомендую Вам ознакомиться с интересной статье по теме: "Как проходит лечение зубов под ЗАКС".