Металлокерамические коронки

Красивая улыбка - это визитная карточка каждого человека

Но эмаль зубов способна разрушаться под воздействием негативных факторов. Не всегда при лечении можно обойтись пломбированием. Кариозный процесс и механические повреждения могут значительно повредить эмаль и дентин, что потребует протезирования. Чтобы сохранить результат лечения надолго, стоматологи рекомендуют устанавливать коронки.

Раньше коронки изготавливались в основном из стали, золота и серебряно-палладиевого сплава. Но когда появились конструкции из металлокерамики, металлические зубы стали менее популярны.

Металлокерамические коронки делятся на 2 вида:

Нарушение анатомической формы и цвета коронок естественных зубов, причинами которых могут быть:

• Bрожденные патологические состояния:
• Аномалии величины
• Аномалия формы
• Положения зубов (дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция)
• Структуры твердых тканей (флюороз, локальную и генерализованную гипоплазию, гиперплазию, несовершенный дентино- и амелогенез)
• Приобретенные патологические состояния:
• Кариес и его осложнения
• Травма
• Клиновидные дефекты
• Изменение цвета зубов после пломбирования или приема лекарств

А ТАКЖЕ:

• В случае невозможности воссоздания формы и функции зуба с помощью пломбирования
• Повышенное стирание твердых тканей зубного ряда
• Наличие несъемных протезов, которые нуждаются в замене
• Небольшие дефекты в передних и переднебоковых отделах зубных рядов
• Аллергия на пластмассовые облицовки несъемных протезов
• В качестве опорного элемента мостовидного протеза
• При протезировании после имплантации

Использование металлокерамики показано только если есть достаточная толщина стенок зуба. А также когда сошлифовывание твердых тканей происходит без опасности вскрытия полости зуба. 

Металлокерамика состоит из двух элементов:

• Металлического каркаса и облицовывающей его керамики

Металлический каркас - это основа будущей коронки. Он может быть выполнен из трёх видов сплавов:

• Кобальтохромовые или никелехромовые сплавы
• Титановые
• Золотые сплавы с примесью платины и палладия

Каркас изготавливается по индивидуальному слепку зубных рядов пациента. На него послойно наносят керамическое напыление. Каждый слой имеет свою роль!

В начале наносится опаковый слой - его задача закрыть металлический каркас. Затем опять наносится керамика. Новые слои будут воссоздавать анатомическую форму зуба. Каждый слой обжигается при высоких температурах.

Подготовка зуба к установке протеза

• Препарирование зуба  

Необходимо придать зубу форму под будущую конструкцию. Эмаль обтачивается, чтобы компенсировать толщину коронки. В среднем эмаль обтачивают на 1,5- 2 миллиметра. Отпрепарированный зуб представляет собой культю. На нее в дальнейшем будут фиксировать окончательную конструкцию. Препарирование может осуществляться под местной анестезией. На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез.

• Снятие слепков

Используя силиконовую массу врач снимает двухслойные оттиски. Далее их передают в зуботехническую лабораторию.

• Изготовление каркаса

Зубной техник изготавливает каркас с послойным нанесением керамической массы и обжигом в печи. Далее происходит окрашивание и глазурование. Это придает коронке естественный оттенок эмали.

Фиксация коронки

• Предварительная примерка

Примерка и подгонка готовой коронки. Затем — фиксация ее на временный клей на несколько месяцев.

• Фиксация коронки с помощью цемента

Для фиксации используют стеклоиономерные, цинк-фосфатные или карбоксилатные цементы.

После обтачивая готовый протез заполняют цементом и фиксируют. Далее установленную кронку засвечивают со всех сторон фотополимеризационной лампой. Цемент твердеет и закрепляет коронку в нужном положении. Врач удаляет излишки цемента с помощью инструментов.

Общая продолжительность всех этапов составляет 10-14 дней

Цена металлокерамических коронок может значительно отличаться. Даже в прайсе одной клиники.

Окончательная стоимость будет зависеть от двух факторов: вида сплава и техники изготовления.

• Виды сплава:

— Коронки из недорогих сплавов неблагородных металлов (кобальт-хром, никель-хром).

Недостаток: край каркаса не облицовывается керамической массой, из-за этого может появиться оголение края металла и неестественный синюшный цвет десны. Рекомендовано применять их для лечения боковой группы зубов.

Но есть металлокерамические коронки с дополнительной облицовкой, которая называется «плечевая масса». Минус состоит в том, что цена коронок с «плечевой массой» из керамики будет стоить в 2-2,5 раза выше.

— Коронки из сплавов благородных металлов (золото, платина).

Преимущества:

— Редко вызывают аллергию, так как меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта

— Имеют теплый оттенок цвета зуба.

— Титановые

• Способ изготовления:

— Литье

Зубной техник моделирует будущий протез из воска. Пакует его в печь. Происходит замена воска на металл, который расплавляется и в жидком виде затекает на место воска. Металл остывает, обрабатывается, и на него наносится облицовочная керамика.

— Фрезерование с помощью системы CAD/CAM

Благодаря внедрению в стоматологию компьютерных технологий каркасы не отливаются, а выпиливаются из заводских заготовок на основании компьютерной модели. Она создается зубным техником вместо восковой модели.

Сначала сканируется гипсовая модель, затем все данные переносятся на компьютер. Данные передаются на аппарат CAD/CAM, где будет происходить процесс фрезерования.