Костная пластика верхней челюсти
В этом случае перед установкой нового зуба проводится костная пластика верхней челюсти для наращивания необходимого уровня костной ткани.
Остеопластика верхней челюсти
При установке дентальных имплантатов учитываются следующие факторы:
Ширина альвеолярного гребня, по которой будет определяться диаметр импланта, и высота гребня до полости носа в области резцов или до гайморовой пазухи в области жевательной группы зубов.
Костная пластика - это операция по увеличению объема кости при ее недостатке. Прочный “фундамент” необходим для надежной интеграции имплантатов и их долговечной службы.
- Остеопластика занимает несколько месяцев, поскольку требуется время для приживления дополнительного костного материала.
После этого можно переходить к установке имплантов, кроме отдельного случая одномоментной имплантации с заполнением костного дефекта. Например, из-за травматичного удаления зуба произошел отлом одной из стенок лунки, в которой находился зуб. В таком случае проводят заполнение костного дефекта, используя только костнопластический материал, либо собственную кость пациента из донорской зоны. Как правило, это бугор верхней челюсти или косая линия нижней челюсти.
Есть несколько современных методик, из которых врач подбирает наиболее подходящую в зависимости от клинических показаний.
Операция проводится только на верхней челюсти в области гайморовых пазух. Эти воздушные полости расположены на уровне корней 4-8-ых зубов. Если они расположены низко, есть риск повреждения анатомически важных образований, поэтому назначается синус-лифтинг. Приподнимается дно пазухи, получается дополнительное пространство. Его заполняют костным материалом.
- Если высота от вершины альвеолярного гребня до дна гайморовой пазухи составляет 5-8 мм, проводится закрытый синус-лифтинг. Менее 5 мм - открытый.
Открытый синус-лифтинг проводится в два этапа, если высота альвеолярного гребня менее 3 мм. Сначала наращивается костная ткань, и лишь затем следует имплантация. Требуется внешний доступ – в передней стенке гайморовой пазухи формируется костное окно. Через сформированное окно в передней стенке гайморовой пазухи производится отслойка слизистой мембраны специальными кюретами. Далее пространство заполняется костным материалом. Эта методика требует особых навыков врача-хирурга - а через полгода можно устанавливать имплант.
- При высоте альвеолярного гребня 3 мм и более – проводится открытый синус-лифтинг с одномоментной установкой имплантата.
При закрытом синус-лифтинге процедура проводится в один этап – одновременно с наращиванием костной ткани на верхней челюсти вживляются импланты. Доступ обеспечивается через сформированное костное ложе под имплантат. Хирург формирует ложе, немного не доходя до дна гайморовой пазухи, и при помощи остеотомов приподнимает дно верхнечелюстной пазухи. Далее переходят к имплантации.
При этой методике не рекомендуется сразу нагружать имплантат временной коронкой коронкой, поскольку должна пройти остеоинтеграция. Эта операция менее травматична, но лишь врач может определить, какая методика подойдет в конкретном случае. К протезированию можно приступать через 4 месяца.
При этой методике используется смесь аутокости и остеопластического материала.
Аутокость получают путем забора при помощи одноразовых костных скребков из донорской зоны. Полученная полностью биосовместимая смесь укладывается в место дефекта, перекрывается коллагеновой мембраной, которая выполняет фиксирующую и изолирующую функцию. Сроки созревания новой костной ткани 7-9 месяцев. За это время сосуды прорастают в подсаженный материал, и мы получаем качественную зрелую кость.
- Направленная тканевая регенерация - альтернатива следующему методу, который считается более серьезным и травматичным хирургическим вмешательством. Методика требует от врача особых навыков в изгибе и расположении мембраны.
Проводят сразу две процедуры - по забору и пересадке костного блока.
Кость может быть синтетической, донорской или собственной. В последнем случае трансплантат берется из подбородка или области угла нижней челюсти пациента. Приживление занимает 7-9 месяцев.
Оставьте заявку и мы ответим на все ваши вопросы.
Материалы для костной пластики
В стоматологии при наращивание костной ткани для имплантации используют синтетический или натуральный материал. Натуральный получают следующими способами у самого пациента: с помощью костных скребков, и более редкая из-за травматичности процедура забора трансплантата из подбородка или угла нижней челюсти. Также костный материал получают у доноров.
Синтетический костный материал ничуть не уступает натуральному. Благодаря высокой степени очистки он мало отличается от человеческой кости, поэтому хорошо приживается.
Иногда при больших объемах восстановления костной ткани натуральные и синтетические материалы комбинируют. Используемый материал также влияет на цену запланированной операции.
Показания для наращивания кости верхней челюсти
Главное показание к костнопластическим операциям - атрофия костной ткани.
Остеопластика требуется довольно многим пациентам после давней потери или удалении зуба, ношения съемных ортопедических протезов.
Также удаление зуба могло быть травматичным, вследствие чего повреждается часть кости.
Травмы челюсти и врожденные аномалии строения челюсти - тоже показания для операции.
Этапы проведения костной пластики верхней челюсти
- Вне зависимости от типа операции сначала хирург осматривает пациента, собирает анамнез. Выясняют, есть ли противопоказания.
- С помощью компьютерной томографии определяют состояние костной ткани, особенности расположения анатомически важных образований.
- Составляется план лечения. На этом этапе врач подробно расскажет Вам о процедуре, ответит на все вопросы.
- Перед любым хирургическим вмешательством устраняют все очаги воспаления, кариес, а также снимают зубной камень.
- В компьютерной программе моделируется будущая операция. Это минимизирует риски во время процедуры.
- Далее под качественной анестезией проводится сама операция, в ходе которой наращивают костную ткань.
- После приживления костного материала проводится имплантация.
- Спустя несколько месяцев после успешной остеоинтеграции устанавливается коронка - искусственный зуб.
Длительность операции
Костная пластика верхних зубов, как мы рассказывали выше, осуществляется с помощью различных методик. Объем вмешательства и будет влиять на длительность процедуры.
Например, операция открытого синус-лифтинга верхней челюсти требует достаточно много времени, поскольку хирургу нужно сформировать “окно” в кости, обеспечив доступ к пространству гайморовой пазухи. Тотальное восстановление ткани может занять до 2-3 часов. Далее, после восстановления костной ткани, обычно требуется следующий этап - наращивание десны. Это создает контур новой десны вокруг имплантата и коронки, что необходимо для эстетики и длительной службы конструкции.
Локальные небольшие операции по восстановлению костной ткани для одного зуба занимают всего 45-50 минут. Достаточно точно предсказать, сколько потребуется времени, можно уже на этапе диагностики. Если операция сложная и длительная, рекомендуем для Вашего комфорта пройти лечение во сне - в седации.
Рекомендации после костной пластики верхней челюсти
В стоматологии считается, что наиболее долгий реабилитационный период после открытого синус лифтинга и пересадки костного блока на верхней челюсти. Это более травматичные процедуры, но в целом рекомендации схожи после всех видов костной пластики.
Пока подсаженный материал еще не прижился, он неустойчив, и важно сохранить его стабильность. Особенно опасны механические повреждения (жевание жесткой пищи) и перепад давления в гайморовых пазухах (его может вызвать обычное чихание).
- Чихать, сильно сморкаться, кашлять, играть на духовых инструментах, надувать щеки, пить через соломинку. Если чихать и кашлять очень хочется, делайте это только с открытым ртом и очень осторожно.
- Летать на самолете и заниматься дайвингом до месяца (точный срок скажет врач). Из-за перепада высот меняется давление.
- Жевать жесткую и горячую пищу, ковырять зубочисткой и щеткой на прооперированной стороне.
- Посещать бани, сауны, солярии, заниматься спортом.
- Курить, принимать алкоголь
- Менять дозировку или досрочно заканчивать прием назначенных антибиотиков - препараты нужны, чтобы предотвратить возникновение инфекции.
Все ограничения - временны, благодаря соблюдению рекомендаций костный материал хорошо приживется, и Вы сможете избежать осложнений. Большое значение имеет гигиена. Тщательно, но бережно ухаживайте за полостью рта:
- Используйте мягкую зубную щетку, можно чистить зубы после каждого приема пищи.
- Первые дни после операции не затрагивайте оперированную сторону, чтобы не повредить швы
- Можно делать ротовые ванночки с рекомендованными врачом антисептиками. Ванночки - набирают жидкость в рот и держат ее, наклонив голову в нужную сторону. Полоскания запрещены!
В каждом случае рекомендации могут немного отличаться: например, при открытом синус лифтинге на самолете нельзя летать дольше, чем при закрытом. Детальную памятку Вам предоставит врач, ориентируйтесь именно на нее.
Цена остеопластики верхней челюсти
Стоимость операции зависит от степени атрофии костной ткани челюсти, процедур, расходников. Мы используем качественные материалы, не экономя на них, поскольку проверенные временем расходники гарантируют благополучный исход операции.
Костная пластика верхней челюсти в стоматологии RUDENTA
Современная стоматология успешно справляется даже со сложными случаями, при которых имплантация зубов еще в недалеком прошлом была бы невозможна.
Врачи клиники РуДента обладают обширным опытом и знаниями о современных методиках лечения. Для этого наши стоматологи регулярно проходят дополнительные курсы, посещают практические семинары, а также сами являются преподавателями по хирургии.
- С первого дня лечения за Вами закрепляется личный куратор - он наблюдает за Вашим самочувствием, отвечает на все возникающие вопросы. Персональный куратор выступает посредником между Вами и врачом. Благодаря этому Вам не придется дожидаться следующего приема, если Вы забыли уточнить какие-то моменты.
Также в Рудента лечение можно провести с наибольшим комфортом - “во сне”. То есть в медикаментозной седации. Для этого в Рудента существует собственное анестезиологическое отделение.
Современное оборудование и работа хирурга в бинокулярных очках обеспечивают высокую точность манипуляций. Для костной пластики мы используем швейцарский препарат Bio-Oss высокой степени очистки - он легко “принимается” организмом человека, поэтому восстановление проходит быстрее.
- Запишитесь на прием к хирургу для консультации, и мы сделаем все возможное, чтобы Вы смогли как можно быстрее перейти к имплантации и вернуть утраченный зуб.
Профильные специалисты
Главная гордость стоматологической клиники «РуДента» – это врачи
Стоимость лечения
Наша стоматологическая клиника предлагает все виды лечения для взрослых и детей
Запись на консультацию
Отзывы об услуге
Отзывы / Похвала / Критика
Решил проблему с отсутствием зубов, существовавшую много лет ! Было выполнено несколько операций(синус-лифтинг,костная подсадка,имплантация),в несколько этапов. Процесс продолжительный, но результат стоит того! Благодарю Арама Георгиевича за умение делать сложное легко и профессионально, внушать доверие и оправдывать его. Хотя кабинет стоматолога не самое привлекательное место, к Араму Георгиевичу хочется приходить снова и снова! Отдельное спасибо за чувство юмора и музыку во время операций !
Тактичнее, интеллигентнее и профессиональнее специалистов за 30 лет своего стоматологического лечения я не встречала. Быстро, четко, профессионально, с огромным вниманием и заботой ко мне, как к пациенту сделали операцию. И пускай это только первый этап моего длинного пути, я готова дальше работать и доверяться своим докторам! Огромная вам благодарность!
В клинике работает профессионал своего дела врач-хирург Угурчиев Юсуп Сайдахметович.Он не только грамотный и опытный специалист, но чуткий и отзывчивый человек. В марте мне была сделана операция под седацией, которая включала синус-лифтинг, имплантацию, удаление зубов. Все прошло удачно, так как Юсуп Сайдахметович прекрасно знает свою работу. Сейчас у меня идёт заживление и вскоре мы вновь встречаемая с доктором, для продолжения лечения. Рекомендую этого врача.
Добрый день. Крайне редко пишу отзывы, в силу того, что нет времени или может быть желания( зато честно) , но тут хотела бы рассказать про свою историю с зубами, пройденные этапы лечения в клинике Рудента, может кому- то будет полезна, задумается, сделает своевременный и правильный выбор. В детстве жутко боялась стоматологов, редко ходила на осмотры. В итоги, когда мне было 12 лет потеряла коренной, постоянный зуб сверху слева, не по ошибке врача, а по моей вине ( или родителей), что вовремя не вылечила кариес. Доктор сказал, что уже невозможно сохранить зуб и удалил . Через несколько лет( в 16-17 лет) обратила внимание на изменения в прикусе, челюсти стали смыкаться по другому и верхние зубы переместились влево, стали кривыми и даже форма как- то изменилась. Чуть позже начались головные боли по утрам, спазм в мышцах на лице, и искривление нижней челюсти. Смотрела в зеркало и рыдала, что лицо какое- то ассиметроичное, очень сильно комплексовала по этому поводу, потому что я девушка молодая и красивая, а с челюстью непонятно что происходит..
Еще позднее, спустя 5 лет, начались хрусты и боль в челюстных суставах. В общем, последнее меня уже окончательно расстроило мягко говоря, начала искать специалистов, была в двух частных клиниках, но мне показалось, что у докторов недостаточно высокая квалификация была, в их глазах почувствовала страх и неуверенность. Ушла дальше искать клинику и специалистов. Вы знаете, для меня очень важный фактор- прочувствовать доктора и поверить ему. И вот, нашла, я нашла Руденту)) Наверно, в жизни все же добро возвращается и ничего проста так не случается. Безумно благодарна моим знакомым за рекомендацию, они всей семьей лечились в этой клинике и были довольны.
Позвонила в клинику, описала мои беспокойства, сказали нужен гнатолог, впервые услышала о существовании такого специалиста.
Оказывается, это врач, который лечит челюстные суставы и избавляет от всех болей в мышцах)))
Записали меня к самому главному, к заведующему- Олихейко Александру Алексеевичу!
За день до приема позвонили из клиники с целью подтверждения визита и в день приема в 9 утра пришло сообщение- напоминание. Ох, очень ждала встречи с врачом и сильно переживала.
Приехала в клинику чуть раньше, дружелюбно встретили девушки- администраторы Дарья и, кажется, Ольга, уже не помню( они даже с места встали, удивительно и так приятно), помогли заполнить анкету, выпила вкусный кофе в зале ожидания. Подошел молодой парень, это был ассистент Евгений. Проводил до кабинета, познакомилась с доктором, вначале с ним обсудили всю мою историю, потом он осмотрел состояние зубов, десен, пощупал мышцы на лице и проверил сустав. Направил на компьютерную томограмму, потом фотографировал мое лицо со всех сторон, зубы, прикус. В общем, я была счастлива, потому что доктор мне очень понравился! Профессионал своего дела, уверенный мастер, добрый и понимающий!
Он мне на снимке и фотографиях показал на что нужно обращать внимание, расписал все лечение поэтапно, после чего что надо лечить и как, дал все рекоменлации))) За консультацию оплатила 1200+ за 3D снимок 3800.
Назначил мне диагностику сустава и по результатам исследования, несколько месяцев носила жесткую шину на нижнюю челюсть, это называется шинотерапия. Приходила к нему на осмотры. Через месяц хруст в суставе исчез, и боли стали умеренными.
Жить стало легче!!! Урааа))
Следующий визит- гигинист Коршакова Кристина Валентиновна. Она мне провела профессиональную чистку зубов. Очень аккуратно и бережно. Довольна!))
Следующий этап- осмотр у пародонтолога- была у двух врачей- Зяблицкая Мария Сергеевна и Григорян Стелла Рафаэловна.
Провели мне пародонтальную чистку( поддесневую), проверили костную ткань челюстей и состояние десны. Проконсультировали по снимку и фотографиям( сделали новые). Сказали, что у меня начальная стадия пародонтита и что нужно им показаться раз в 5 месяцев. Очень грамотные врачи!!!
Следующий этап- лечение кариесов и воспалений в зубе и в корнях зубов. Моим терапевтом оказался очень крутой и веселый доктор- Кибизов Павел Георгиевич! Он мне кариесы и каналы зубов лечил под микроскопом, как объяснил и позже показал и доказал, сейчас в 21 веке, лечить каналы без микроскопа это выброшенные деньги на ветер и искалеченное здоровье!
На рентгене показал мой зуб до и после лечения! Вау! Я, конечно, от него была в легкой эйфории, такая взрывная энергетика и добрые глаза ))
Следующий этап- удаление 2-х зубов мудрости! Попала к главврачу- Айвазову Араму Георгиевичу !! Огромнейшая благодарность доктору за профессионализм, за золотые руки! Хирург от Бога!! Спасибо ассистентам- Карэну и Марине!!! Очень большая поддержка с их стороны!! Я поражена!!! Такая скорость...за 3 минуты доктор мне удалил верхний восьмой зуб, за 5- нижний восьмой!!!! Я тряслась, боялась, но все прошло отлично!!!
Следующий этап- исправление прикуса на брекетах( через месяц после удаления).
Мой ортодонт Феер Анастасия Сергеевна! Моя любовь! Она мой человек! К такому доктору идти не страшно, человек знающий про сустав и прикус абсолютно все! Владеет многими техниками исправления прикуса! Показала свои работы до и после! Как ??! в такой хрупкой молодой девушке столько уверенности и смелости браться за такие сложные случаи как мои! Не понимаю! Самый лучший ортодонт !!!!
Народ, идите к ней! Она вытащит вас из любой ямы!!
У Феер лечусь уже год! Вижу результат, зубы стали намного ровнее! На фотографиях челюсть стоит ровно, той ужасной ассиметрии лица уже нет ))))
Она мне брекетами и петлями отодвинула назад седьмой зуб, освободила место для установки имплантата на шестой зуб сверху слева! На то место где я в детстве уладила зуб, ВНИМАНИЕ! и именно из- за удаления постоянного( коренного) шестого зуба произошли такие серьёзные перемещения зубов, много проблем со здоровьем в течении 14 лет !!!! Потому что нельзя удалять зубы, если удалили по причине кариеса и его осложнений, то обязательно нужно ставить зубной имплантат! Ато начнутся проблемы как у меня(
В брекетах делаю чистку зубов раз в 3 месяца. Пользуюсь специальными щетками, ершиками и ирригатором.
Кстати, выбрала себе керамические брекеты, они белые, почти незаметные )
И наконец, этап самый важный и серьёзный- имплантация того отсутствующего шестого зуба и костная пластика( открытый синус- лифтинг) и пластика десны у имплантата!
В клинике есть анестезиологи, я бы даже сказала большая анестезиологическая служба с медсестрами, есть палата пробуждения после наркоза. Там такой красивый потолок. Если будете лечится под седацией и окажитесь в палате, а вы окажитесь, обратите внимание на потолок. Полный релакс))
Я решила хирургический этап не помнить и не чувствовать ничего, я же трусиха. Правда доверилась докторам, но хирургию- нееет, не хочу!! Зачем себя мучать, если есть вариант ничего не помнить))
Медсестра в отдельной палате сделала мне ЭКГ и анализ крови перед седацией, результаты передала анестезиологу.
Мой анестезиолог- Ивкин Александр Иванович. Спокойствие и зона комфорта- это про него. Он меня успокоил, сделал в вену один укол, подсоединил капельницу или трубку, короче ввел препарат и через пару минут я уснула, проснулась и мне все уже сделали! Я так сладко спала, вообще ничего не чувствовала, ни капли боли! Так круто! Слушайте, если бы я знала о такой методике, лечение зубов под сном- не тянула бы с зубами так долго))) Вот что значит, мне повезло
Отдельное Большое СПАСИБО главному врачу, хирургу-имплантологу Ромашко Н.А. за грамотную организацию моего комплексного лечения, безукоризненное и безболезненное проведение хирургических манипуляций(множественное удаление зубов, синус-лифтинг, поэтапную установку 7 имплантов и формирователей десны). Я не предполагала, что в зрелом возрасте, имея большой негативный опыт общения с медицинскими работниками, в том числе и в платной медицине, мне удастся повстречать такого высокопрофессионального, позитивного, доброго и внимательного врача от Бога, к которому проникаешь чувством полного доверия. Это врач нового поколения, готового совершенствовать свое мастерство, навыки, не бояться сложных случаев лечения, способного брать на себя ответственность за проделанную работу. Так, в процессе моего лечения Никита Александрович организовывал встречи со специалистами, проводил консилиумы. Год назад поэтапно мне установили 7 имплантов. Они прижились и с поставленными коронками ощущаю их как свои собственные зубы, никакого дискомфорта. Успехов Вам и клинике РУ ДЕНТА! Теперь к вам на профилактиику каждые 6 месяцев.
Хочется поблагодарить Лучшего Врача с большой буквы!!! В другой клинике мне предлагали три разных операции, удаление кисты, потом синус лифтинг, а потом только установку имплантов. Доктор Ромашко блестяще сделал всё за один раз, с обычным обезболиванием. Спасибо ему огромное за Высочайший Профессионализм!!! Это действительно Лучший Хирург! Спасибо!