Имплантация All on 4

Для пациента такой зубной протез – несъемная конструкция.

А вот врач снять его может. Раз в год нужно проходить осмотр, делать компьютерную томографию, чтобы оценить качество костной ткани вокруг имплантата, и снимать протез для гигиенической чистки. Затем врач снова устанавливает протез на место.

all on 4 подходит при полном отсутствии зубов, а также в случаях, если не все зубы утрачены, но восстановить их уже невозможно. В такой ситуации разрушенные зубы удаляют и на их место сразу устанавливают имплантаты. 

Обычно методику применяют у пациентов старше 65 лет, поскольку им сложно перенести множество этапов классической имплантации. All on four не рекомендуется для молодых пациентов, потому что особенности операции не позволяют вернуться к классической методике, если человек захочет восстановить утраченные зубы отдельными имплантатами. 

Метод подходит даже в сложных случаях:

• Полная адентия - то есть отсутствие всех зубов
• Частичное отсутствие зубов, однако имеющиеся зубы уже не подлежат лечению
• Пародонтоз, шаткость зубов
• При наличии противопоказаний к классической имплантации
• Нежелание носить съемные зубные протезы
• Пациенту сложно перенести множество операций, которые предшествуют классической имплантации - в силу возраста, состояния здоровья, финансового положения

Методика all-on-4 решает эти проблемы и позволяет получить новую улыбку в короткие сроки. Такая концепция лечения неслучайно популярна в Москве, ведь ее стоимость выгодно отличается от протезирования зубов на отдельных имплантатах.

• ЭТАП 1:

Прежде чем приступить к операции, проводится снятие слепков для определения высоты прикуса. И операция назначается тогда, когда будет готов первый временный съемный протез.

• ЭТАП 2:

Операция, во время которой проводится удаление зубов (при их наличии) и установка имплантатов. После этого снимаются новые слепки уже с имплантатов для изготовления второго временного протеза. Затем адаптируется и устанавливается готовый первый временный протез, с которым пациент проходит ближайшие 1-2 недели.

• ЭТАП 3:

Через 1-2 недели проводится фиксация второго временного протеза, который изготавливается в лаборатории. Он более точный, чем первый, потому что слепки сделаны не с «голой» челюсти, а с уже установленных имплантатов. С этим временным протезом пациент ходит 6 месяцев.

• ЭТАП 4:

После того как просела десна и все ткани адаптировались к новым условиям, а также интегрировались (прижились) имплантаты, изготавливается и устанавливается постоянный протез. Он может быть пластиковым или керамическим в зависимости от тех задач, которые необходимо решить врачу-ортопеду в каждом индивидуальном случае.

Нередко первый этап – этап изготовления первого временного протеза – пропускается, и таким образом четыре этапа сокращаются до трех.

Происходит это по двум причинам:

• Первый временный протез иногда долго приходится адаптировать под имплантаты, что значительно увеличивает время операции. Точность адаптации первого временного протеза увеличивает хирургический шаблон, через который хирург устанавливает имплантаты в строго заданные позиции. Но это удорожает весь план лечения.
• Для пациента отказ от первого протеза – шанс уменьшить общую сумму имплантации.

Однако в этом случае надо быть готовым к тому, что около недели после операции придется обходиться без зубов.
Поэтому в данном случае – выбор за пациентом.

Объективные плюсы методики All on 4

• Предусматривает установку несъемного протеза;
• Подходит тем, для кого невозможно проведение классической имплантации;
• 4 имплантата с редукцией (сокращением) гребня костной ткани можно установить если не всегда, то почти всегда;
• Помогает избежать костных пластик;
• Сразу (или почти сразу) после операции пациент получает красивую улыбку и возможность пережевывать пищу. Причем результаты All on 4 эстетически зачастую превосходят результаты классических имплантаций или установки «мостов» у людей с частично сохранными собственными зубами;
• Физически намного легче перенести одну операцию, чем множественные хирургические вмешательства по костным пластикам и установке имплантатов.

Минусы методики All-on-4

• Редукция (сокращение) значительных объемов костной ткани в большинстве случаев – до 4-5 мм;
• Эта операция не желательна для проведения молодым людям, которым рекомендуется идти через костные пластики, через восстановление объема костной ткани. Редукция костного гребня в качестве одного из этапов хирургии при методике All on 4 делает невозможной последующую костную пластику, если через какое-то время пациент решит вернуться к классической методике имплантации. Рекомендуемый возрастной диапазон, когда применяется All on 4, – 65 лет и старше.

Как и перед любым хирургическим вмешательством, у всех людей справедливо возникает ряд вопросов и сомнений. Вот, пожалуй, самые часто задаваемые из тех, что приходится слышать нашим докторам.